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¿QUÉ ES?

La electrofisiología ocular es un complejo de exámenes que esta dirigido al estudio eléctrico de los potenciales eléctricos de las células y tejidos de los ojos. Se pueden evaluar el epitelio pigmentado de la retina, los bastones, los conos, la retina intermedia, las células ganglionares de la retina, la conducción de los nervios ópticos y la corteza occipital. Los exámenes se dividen en tres categorías: electro-oculograma, electro-retinografías y potenciales visuales evocados.

¿EN QUÉ CASOS SE REQUIERE?

POTENCIALES VISUALES EVOCADOS:

Tipo Flash

- Indicado únicamente cuando no hay posibilidad de fijación.

Tipo Patrón

- Neuropatías de toda etiología.
- Retinopatías con sospecha de no transmisión en las vías visuales.
- Lesiones retro bulbares.
- Esclerosis múltiple, demencias, síndromes neurológicos.
- Papiledema.
- Ceguera (ocular, cortical, no orgánica).
- Ambliopía.
- Albinismo.
- Tumores de la vía visual.

ELECTRORRETINOGRAMA:

De Campo completo.

- La gran mayoría de patologías retinianas pueden ser evaluadas con esta modalidad.
- Retinitis pigmentosa (distrofia de bastón-cono)
- Distrofia de cono pura.
- Distrofia de cono-bastón.
- Retinopatías inflamatorias y autoinmunes.
- Toxicidades oculares (quimioterapia, metales, Vit. A)
- Cegueras congénitas, nistagmos y ataxias.
- Enfermedades sindromáticas, sistémicas y de depósito.
- Discromatopsias.
- Estudio inicial de maculopatías JUNTO con mfERG.

Multifocal.

- Excelente para seguimiento de maculopatías, pero bastante limitada para diagnósticos etiológicos.
- Toxicidad por Quininas  patrón de oro para el diagnóstico.
- Distrofia macular oculta.
- Seguimiento de DMAE, Stargardt, retinosquisis X, distrofia en patrón, Distrofia en panal de abeja, distrofia de conos/conos-bastones/bastones conos, etc.
- Seguimiento de progresión de glaucoma ya diagnosticado, predice aparición de defectos campimétricos.

De Patrón

- Diagnóstico de Glaucoma (ERG monofocal tipo PhNR es más sensible para el diagnóstico inicial).
- Neuropatías hereditarias.
- Enfermedades mitocondriales.
- Toxicidades (Etambutol, antibióticos, metanol, biológicos)
- Neuropatías nutricionales.
- Neuropatías para-neoplásicas.

ELECTRO-OCULOGRAMA

- Lesiones del epitelio pigmentario
- Retinopatías vitelioformes.

PREPARACIÓN

- El paciente debe asistir descansado para garantizar su desempeño en la prueba.

- Es importante que el paciente asista con sus gafas actualizadas, si usa lentes de contacto los debe retirar antes del examen y traer su fórmula actual.

- El paciente debe asistir con el cabello limpio y seco. Se debe presentar sin maquillaje, cremas o bloqueador.

- Debe asistir con un acompañante mayor de edad para dilatación pupilar y firmar el consentimiento informado para autorizar la dilatación.

- No suspenda ningún medicamento formulado.

- Si usa gotas lubricantes o lagrimas artificiales, tráigalas al examen.

- Por la dilatación pupilar se recomienda traer gafas oscuras.

- Asistir al examen con tapabocas desechable.

REALIZACIÓN DEL EXAMEN

Las pruebas de electrofisiología tienen un tiempo aproximado de duración de 40 a 60 minutos.
Si se requiere dilatación pupilar el paciente debe asistir 40 minutos antes de la hora.

Se utilizan unos sensores que se colocan en la cara, los ojos y el cuero cabelludo. Para que los sensores tengan un buen desempeño es necesario preparar la piel en el momento de colocarlos.